Уретростомия у котов и собак

Уретростомия - это операция по созданию постоянного искусственного наружного свища мочеиспускательного канала. 
Данная операция у животных обязательно должна проводиться в сочетании с кастрацией.

Уретростомия бывает плановая и экстренная.

Экстренно она проводится при невозможности восстановить отток мочи у животного совсем. 

Планово - после стабилизации животного, отведения мочи, проведения предоперационных анализов и обследования сердца.

Уретростомия у кота

Поскольку уретра у котов имеет на выходе диаметр около 1 мм и довольно длинная и извитая, то частым осложнением мочекаменной болезни является закупорка уретры. Это грозное и опасное  для жизни состояние. 

Показанием к операции  является обструкция уретры мочевыми камнями. При обструкции уретры более одного раза или нарушения оттока мочи без шанса на катетеризацию показано оперативное лечение - уретростомия.

У котов уретростомия проводится с ампутацией полового члена.

Суть операции заключается в создании искусственного свища в наиболее широкой части уретры. Для этого проводится веретенообразный разрез кожи вокруг крайней плоти и мошонки.

Мышцы, окружающие половой член (седалищно-кавернозная мышца, седалищно-уретральная мышца, мышца, тянущая половой член назад) рассекаются таким образом, чтобы его можно было вытянуть из тазовой полости, останавливают кровотечение.

Затем делается продольный разрез тканей уретры на максимально возможную длину.

Заканчивается операция пришиванием краев слизистой оболочки мочеиспускательного канала к краям кожной раны.

Уретростомия у собак

Техника операции у кобелей проводится по аналогии с уретротомией.

Проводится продольный разрез кожи, тканей полового члена и уретры в области выше места закупорки мочеиспускательного канала конкрементами.

Мочевые камни удаляются, катетером проверяется проходимость мочеиспускательного канала.

Суть этой операции заключается в недопущении зарастания разреза уретры. Поэтому края ее слизистой оболочки пришивают к краям кожной раны.

Послеоперационный уход

На протяжении 12-14 дней проводится искусственное расширение уретры с помощью металлического зонда, назначается курс антибиотикотерапии, обработка швов и обязательное ношение защитного послеоперационного воротника.

Через 12-14 дней швы снимают.  По показаниям могут проводиться капельницы, если животное имеет признаки поражения работы почек из-за закупорки и застоя мочи.

Последствия операции

Возможными осложнениями может быть зарастание искусственного свища, несмотря на правильно проведенную операцию и надлежащее послеоперационное лечение.

Также у прооперированных животных возрастает риск возникновения мочеполовых заболеваний, связанный с расширением ворот инфекции. Однако эти осложнения крайне редки при правильном операционном и терапевтическом лечении проблемы.

ВАЖНО! Уретростомия не лечит саму мочекаменную болезнь. Операция позволяет избегать опасной задержки мочи, приводящей к отказу почек. 

Статью написал ветеринарный врач-хирург Шуварев Д.А.